Instruire in profilaxia cancerului colului uterin

În urmatoarele saptamâni, în raioanele din nordul republicii si în UTA Gagauz-Yeri, în cadrul unui proiect al Societatii de combatere a maladiilor infectioase în obstetrica si ginecologie (SCMIOG) vor fi organizate seminare informative pentru medicii de familie în profilaxia cancerului colului uterin, afectiune ce ramâne a fi una din cele mai grave probleme în oncologia contemporana.

De notat ca, la noi, cancerul colului uterin ocupa locul întâi în structura patologiei oncoginecologice, în ultimii ani sporind considerabil si numarul formelor avansate ale acestei maladii (fazele III-IV) ce constituie circa 50 la suta din toate cazurile de cancer al colului uterin.

Morbiditatea cauzata de cancerul colului uterin a crescut în ultimii ani în fostele judete: Soroca - de la 18,4 la 28,3%, Edinet - de la 11,8 la 20,8% si în UTAG - de la 2,3 la 9,5%. În aceste teritorii s-a semnalat o incidenta maxima a cazurilor cu forme avansate ale cancerului colului uterin.

Întâlnirile sunt organizate în cadrul proiectului SCMIOG "Instruirea medicilor în prevenirea cancerului colului uterin si educarea pentru sanatate în teritoriile cu morbiditatea sporita prin cancer al colului uterin". Si anume: în raioanele Drochia, Floresti, Soroca, Edinet, Briceni, Donduseni, Ocnita si UTAG.

Proiectul (decembrie 2003 - mai 2004) este sprijinit financiar de organizatia internationala "Programul de tehnologii asociate în sanatate" din SUA, ce face parte din Alianta pentru prevenirea cancerului colului uterin (ACCP) si va fi evaluat de Mircea Sofroni, directorul Institutului Oncologic.

Astfel, instruirea medicilor de familie si a ginecologilor va spori nivelul de cunostinte în domeniul profilaxiei si diagnosticului precoce al cancerului colului uterin, iar atragerea mai activa a femeilor din teritoriile mentionate (35-50 de ani) în programul de screening prin intermediul diferitelor activitati de informare si educare va diminua numarul de îmbolnaviri.

De asemenea, membrii SCMIOG spera ca, o data cu realizarea acestui proiect, vor contribui la modificarea programului de screening, adaptându-l la actualele realitati social-economice si la situatia privind cancerul colului uterin în Moldova.

Hotdogul - cancerigen?

Consumul regulat de hot-dog poate provoca mutatii genetice, responsabile de aparitia diverselor tipuri de cancer.

La aceasta concluzie s-a ajuns dupa ce s-a extras din hotdog o solutie purificata care a fost pusa in contact cu nitriti, pentru a obtine un extract concentrat in nitrozamine. Acestea sant un grup chimic rezultat din contactul dintre substantele provenite din descompunerea carnii.

E posibil ca va fi necesar de a schimba metoda de preparare a hotdogului daca se va dovedi ca aceasta este gresita.

Atentie la hotdog

Hotdogii pot cauza mutatii genetice, cunoscute pentru a fi responsabile de diferite tipuri de cancer, afirma un studiu efectuat de Centrul medical al Universitatii din Nebraska.

Studiul efectuat de cercetatorul si chimistul Sidney Mirvish a testat capacitatea mutagena a carnaciorilor din hotdogi. "Am extras din hotdogi o solutie apoasa purificata la care am adaugat nitriti pentru a obtine o substanta concentrata in nitrosamin", a explicat chimistul. El a precizat ca se stie deja, fara sa fi dovedit, ca nitrosaminul, rezultat din contactul nitritilor utilizati pentru conservarea alimentelor cu diverse amine provenite din descompunerea carnii, este capabil sa altereze materialul genetic si sa conduca la cancere.

In cazul studiului, extrasul apos a fost pus in contact cu o bacterie, salmonella, care a suferit imediat o mutatie importanta a codului sau genetic.
"Capacitatea mutagena a solutiei de nitrosamin purificata dupa adaugarea nitritilor ar putea ajuta la explicarea legaturii dovedite intre consumul de produse din carne conservate cu nitriti si cauza cancerelor de colon", indica studiul.

"Daca vom arata ca metoda de fabricare a hotdogilor este periculoasa, poate se va schimba ceva", a afirmat profesorul. American Meat Institute (AMI), care reprezinta companiile ce proceseaza circa 70% din carnea din SUA, a criticat rezultatele acestui studiu, care "nu reflecta in nici un caz realitatea fabricarii hotdogilor".

Organizatia denunta gradul ridicat de nitriti utilizat in solutia profesorului Mirvish, "mult mai mare decat in carnea tratata din zilele noastre". "Acest studiu nu poate fi folosit pentru a pune in chestiune siguranta" acestor produse, a indicat presedintele AMI, James Hodges, intr-un comunicat.

Obezitatea determina instalarea unei forme agresive de cancer ovarian

Studiul in cauza arata ca femeile obeze, diagnosticate cu neoplasm ovarian, prezinta o rata mai mica de supravietuire, iar recidivele apar mai repede decat la femeile cu valori normale ale indicelui de masa corporala (IMC).

Rezultatele cercetarilor nu sunt inca definitive, deoarece studiul a fost realizat pe un lot mic de paciente si a utilizat si date ale unor experimente anterioare.

Autorii studiului sustin ca tesutul adipos excreta un hormon proteic ce determina o dezvoltare accelerata a celulelor tumorale. Cercetarile ulterioare vor stabili mecanismul biologic care influenteaza cresterea tumorala in neoplasmul ovarian.

In Republica Moldova vor fi utilizate metode noi de diagnosticare a cancerului mamar

In Republica Moldova vor fi utilizate metode noi de diagnosticare a cancerului mamar. Acest lucru va fi posibil datorita unor teste, care vor fi donate miine Institutului Oncologic din Chisinau din partea reprezentantei Hoffmann La Roche. Donatia este evaluata la 229 mii lei (13 mii euro).

Solicitat de reporterul Agentiei, Dumitru Sofroni, directorul institutului nominalizat, a mentionat ca testele Herceptest vor permite testarea femeilor diagnosticate cu cancer la receptorii HER2 in tara. Pina acum pentru aceasta pacientele se deplasau in capitalele statelor vecine - Kiev, Bucuresti, Moscova. In acelasi timp, testele pentru anticorpii CD 20 vor permite diagnosticarea limfoamelor si, respectiv, tratamentul mai eficient al acestora.

Sofroni a precizat ca efectuarea acestor teste in republica va permite determinarea exacta a cazurilor in care urmeaza sa fie utilizat pentru tratament preparatul Herceptin, care este un medicament foarte costisitor.

Potrivit sursei citate, anual in Moldova se inregistreaza 7300 cazuri noi de cancer, decedind 5 mii dintre cei 41 mii de pacienti tratati la Institutul Oncologic si inregistrati in cancer-Registru. In structura morbiditatii in republica cancerul detine locul 12, pe cind in cea a mortalitatii - locul doi, dupa patologiile cardiovasculare.

Roche este compania farmaceutica numarul unu la nivel mondial in oncologie (cu oficiul central in orasul Basel, Elvetia), precum si unul din principalii furnizori de produse in domeniul virologiei si transplantului, lider pe piata diagnosticelor, testelor si echipamentelor.

La Institutul Oncologic vor fi puse in functiune doua aparate performante pentru tratarea cancerului

Cu incepere de la 1 noiembrie anul curent, la Institutul Oncologic din Moldova va fi pus in functiune un aparat tip "gamamet" de radioterapie intracavitara, utilizat la tratamentul cancerului.

Solicitat de reporterul agentiei, Dumitru Sofroni, directorul Institutului, a mentionat ca datorita punerii in aplicare a aparatului va fi posibila tratarea cancerului colului uterin, a cancerului esofagului si cancerului la colonul intestinului gros.

Donatia, evaluata la 300 mii de USD, este facuta institutiei de Agentia Internationala pentru Energia Atomica /AIEA/, cu sediul la Viena (Austria), prin intermediul Academiei de Stiinte a Moldovei.

Potrivit lui Sofroni, in aceeasi zi va fi pus in functiune si un al doilea aparat - "teragam", pentru proceduri radiologice si care, de asemenea, va fi utilizat in tratamentul tuturor formelor de cancer. Pentru procurarea din Cehia a acestui aparat performant, in valoare de 500 mii USD, prin intermediul Ministerului Sanatatii si Protectiei Sociale, au fost alocate surse bugetare.

Anterior, specialisti din Moldova au participat la un curs de instruire intr-un centru specializat din Franta, unde au studiat tehnologiile de functionare a noilor aparate.

Potrivit sursei citate, anual in Moldova se inregistreaza 7300 cazuri noi de cancer. Au decedat 5 mii dintre cei 41 mii de pacienti inregistrati in Cancer-Registru si care au urmat tratamente la Institutul Oncologic. In structura morbiditatii pe tara, cancerul detine locul 12, pe cind in cea a mortalitatii - locul doi, dupa patologiile cardiovasculare.

Un nou ghid de preventie a cancerului

American Cancer Society (ACS) a publicat materialul Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention.

Acest ghid, republicat o dată la cinci ani, este realizat de un grup de experti în domeniul cercetării, preventiei si epidemiologiei cancerului, precum si în cel al sănătătii publice.

Documentul include recomandări cu privire la rolul dietei si al activitătii fizice în reducerea riscului de aparitie a cancerului.

Cancerul la copil: a doua solicitare de proiecte din cadrul programului "Copilul meu conteaza"

Uniunea Internatională de Luptă Împotriva Cancerului (The International Union Against Cancer, UICC) si compania Sanofi-aventis lansează a doua solicitare pentru proiectele ce au ca scop combaterea cancerului la copiii din tările în care oncologia pediatrică continuă să fie incomplet dezvoltată.

Implementată în 10 tări pilot în cursul anului 2005, initiativa "Copilul meu contează" se lansează acum în alte sase state: Bolivia, Indonezia, Kenia, Mali, Peru si România.

Desi cancerul la copii reprezintă un mic procent din totalitatea cancerelor, diferenta dintre rata de supravietuire din tările industrializate si cea prezentă în tările în curs de dezvoltare este cea mai importantă, 80% din copiii diagnosticati cu cancer provenind tocmai din aceste tări cu resurse limitate. În fiecare an, mai mult de 160 000 de copii sunt diagnosticati cu cancer si aproximativ 90 000 vor muri. În tările industrializate, aproape 80% din copiii care urmează tratament împotriva cancerului supravietuiesc afectiunii.

Din nefericire, această rată de supravietuire scade la 20% sau chiar 10% în tările în curs de dezvoltare, unde de cele mai multe ori, accesul la informatie, detectarea precoce a bolii si tratamentul eficace nu sunt disponibile. Acest fapt este cu atât mai tragic, cu cât majoritatea copiilor bolnavi de cancer ar putea fi vindecati dacă ar avea acces la un tratament de bază instituit cu promptitudine.

Deoarece fiecare copil contează, initiativa "Copilul meu contează" are ca scop încurajarea tuturor organizatiilor si institutiilor de profil (precum spitale, organizatii non-guvernamentale, etc.) să prezinte modalităti inovatoare si catalizatoare privind depistarea precoce a bolii, accesul la tratament, calmarea durerii si nu în ultimul rând, tratarea aspectelor psihosociale si culturale ale cancerului care afectează atât copilul bolnav de cancer, cât si familia sa.

În 2005, Comitetul de Conducere Consultativ (Advisory Steering Committee) a selectionat 14 proiecte pentru primele 10 tări pilot: Bangladesh, Egipt, Honduras, Maroc, Filipine, Senegal, Tanzania, Ucraina, Venezuela si Vietnam.

În 2006, solicitarea de proiecte în cele sase state adăugate recent se va încheia vineri, 17 noiembrie 2006. Ca si în cazul proiectelor selectate anterior, beneficiarii subventiilor alocate pentru anul 2006 se vor afla sub îndrumarea expertă a Comitetului de Conducere Consultativ. În primul an va fi acordat un ajutor financiar de până la 50.000 euro. În functie de rezultatele obtinute - si pe baza evaluării acestora - se poate acorda un ajutor financiar suplimentar în cel de-al doilea an.

Selectarea proiectelor pentru finantare se va face în functie de: fezabilitate, beneficiile anticipate pentru copii si familiile lor, demonstrarea responsabilitătii si viabilitătii proiectului, inclusiv posibile reproduceri ale acestuia în alte tări.

În continuarea programului Copilul meu contează în aceste sase state adăugate, UICC si compania Sanofi-aventis promovează aceste proiecte pilot si răspândirea metodelor de vârf prin care copiii cu cancer din tările în curs de dezvoltare să ajungă să beneficieze de aceeasi sansă de supravietuire ca si cei din tările industrializate.

Bananele sunt eficace impotriva cancerului de san

Ultimele cercetari au demonstrat inca o data ca indemnul "cinci feluri de fructe si legume pe zi" ar trebui sa fie o regula in alimentatia noastra.

Putem fi siguri ca cel putin in cazul cancerului de sân cele cinci fructe si legume sunt o regula buna. O echipa de cercetatori suedezi si-a propus sa cerceteze daca exista cu adevarat vreo legatura intre consumul de legume si fructe si scaderea riscului de cancer.

Echipa condusa de Dr. Bahram Rashidkhani de la institutul Karolinska din Stockolm a realizat un studiu de mare amploare care a cuprins 61.000 de femei cu vârsta intre 40 si 76 de ani. Cercetarile au durat 13 ani, timp in care au fost completate periodic chestionare privind obiceiurile alimentare.

In aceasta perioada 122 de femei au fost diagnosticate cu cancer la sân. Consultarea chestionarelor completate de-a lungul timpului a permis stabilirea rezultatelor. Tutunul, obezitatea si hipertensiunea creste semnificativ riscul de cancer al sânului. Totodata cercetatorii au concluzionat ca cine manânca cel putin cinci fructe si legume pe zi prezinta un risc de imbolnavire cu 40% mai scazut decât cei care consuma mai putin sau deloc.

Fructele si legumele au deci un rol protector demonstrat in cazul cancerului de sân. Medalia de aur apartine fructelor. S-a observat ca bananele, consumate periodic, protejeaza cel mai bine.

Dintre legume, morcovii si spanacul sunt cele mai eficiente. De ce bananele au acest rol protector? Explicatia cercetatorilor: bananele contin compusi fenolici. La fel, varza alba are acelasi gen de compusi, zeama ei fiind indicata in stoparea cresterii tumorilor. In mod ciudat, la sucul de fructe nu mai sunt valabile aceste miraculoase proprietati.

Sa prevenim cancerul

Potrivit Raportului “Alimentatie, nutritie si prevenire a cancerului”, realizat de Institutul american pentru cercetari în domeniul cancerului, 80% din cazurile de cancer pot fi prevenite prin schimbarea modului de viata.

1. Adoptati o dieta predominant vegetala, care sa contina diverse fructe, legume si cât mai putine alimente rafinate.

2. Evitati surplusul ponderal. Daca profesia nu va solicita fizic, efectuati zilnic o plimbare în pas vioi. Acumulati cel putin o ora de exercitiu fizic “ca la carte”, pe saptamâna.

3. Consumati zilnic 400-800 g dintr-o varietate de legume, verdeturi si fructe.

4. Consumati 600-800 g pe zi dintr-o varietate de cereale integrale, leguminoase (fasole, linte, soia, mazare etc.), radacinoase si cartofi.

5. Limitati consumul de alcool.

6. Limitati consumul de carne rosie la maximum 80 g pe zi (sau excludeti-o din meniu, înlocuind-o cu peste sau carne de pasare), precum si consumul de alimente grase.

7. Reduceti cantitatea de sare folosita la gatit si adaugata la masa. Folositi mirodenii si condimente vegetale.

8. Nu consumati alimente contaminate cu micotoxine (mucegaite). Pentru conservarea alimentelor alterabile cumparate sau pregatite acasa folositi metoda congelarii.

9. Nu faceti abuz de alimente prajite si nu consumati bucate arse. Amatorii de carne sau peste trebuie sa evite arderea sucurilor carnii pe parcursul frigerii. Consumati doar ocazional: carne si peste fripte pe flacara directa; afumaturi si pastrama; muraturi.

10. Nu fumati si nu mestecati tutun.

Reteta pentru vindecarea metastazelor cancerigene
Ingrediente: 500 g unt de casa (nesarat), 500 g untura proaspata de casa (nesarata), 500 g miere poliflora, 500 g lamâi (cu tot cu coaja) tocate marunt, 500 g cafea macinata (daca are tensiunea marita, se vor folosi doar 250 g de cafea).

Se amesteca totul (lamâile se taie în bucatele foarte mici, cu coaja cu tot) si se începe imediat tratamentul: câte o lingura de amestec, luata cu 30 de minute înaintea meselor principale. Nu se face nici un alt tratament în paralel. Aceasta cura naturista este buna pentru orice fel de metastaze.

La Institutul Oncologic a fost pus in folosinta un aparat performant de tratarea cancerului

Un aparat tip "teragam" pentru proceduri radiologice, care va fi utilizat în tratamentul tuturor formelor de cancer, a fost pus în folosinţă la Institutul Oncologic din Moldova. Capacitatea noului complex electronic este de circa 80 de pacienţi pe zi.

Solicitat de reporterul agenţiei, Dumitru Sofroni, directorul Institutului, a menţionat că pentru procurarea din Cehia a acestui aparat performant, în valoare de 500 mii USD, au fost alocate surse financiare de la Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale. De asemenea, a fost instalat şi un nou sistem de programare pentru radioterapie a pacienţilor oncologici, program cu valoarea de 25 mii USD.

Sofroni a mai specificat că la Institutul Oncologic a mai fost pus în funcţiune un alt aparat de radioterapie tip "gamamed", datorită căruia va fi posibilă tratarea cancerului colului uterin, a cancerului esofagului şi cancerului la colonul intestinului gros. Donaţia, evaluată la 300 mii de USD, a fost făcută instituţiei de Agenţia Internaţională pentru Energia Atomică /AIEA/, cu sediul la Viena (Austria), prin intermediul Academiei de Ştiinţe a Moldovei.

Preşedintele ţării Vladimir Voronin, prezent la eveniment, a menţionat că punerea în aplicare a tehnologiilor noi va permite medicilor să-şi onoreze obligaţiile în condiţii corespunzătoare cerinţelor internaţionale şi că, în anul 2007, vor fi analizate şi alte posibilităţi de procurare a utilajului oncologic. "Acest lucru va schimba, în ţară, situaţia spre bine, deoarece tratarea cancerului depinde de depistarea precoce a maladiei", a adăugat şeful statului.

Potrivit datelor oficiale, anual în Moldova se înregistrează 7300 cazuri noi de cancer. În structura morbidităţii pe ţară, cancerul deţine locul 12, pe cînd în cea a mortalităţii - locul doi, după patologiile cardiovasculare.

La Institutul Oncologic au fost puse in functiune 2 aparate performante de radioterapie

Preşedintele Republicii Moldova, Vladimir Voronin, a participat la festivitatea de punere în funcţiune la Institutul Oncologic a aparatului de radioterapie "Terragam" şi a aparatului de radioterapie intracavitară "Gammamed".

Potrivit serviciului de presă al instituţiei prezidenţiale, aparatul de radioterapie "Terragam", de producţie cehă, este al doilea de acest gen, procurat din surse bugetare, iar aparatul de radioterapie intracavitară "Gammamed", de producţie olandeză, a fost donat Institutului Oncologic de către Agenţia Internaţională pentru Energie Atomică (AIEA).

În discursul rostit în cadrul solemnităţii, Preşedintele a menţionat importanţa dotării Institutului Oncologic cu utilaj modern şi performant pentru sporirea calităţii serviciilor medicale prestate pacienţilor oncologici. Şeful statului a mai relevat că instalarea şi punerea în funcţiune a celor 2 aparate va asigura accesul pacienţilor oncologici la tratamentul radioterapeutic.

Vladimir Voronin a accentuat importanţa atribuită de autorităţile ţării creării condiţiilor adecvate de activitate Institutului Oncologic - unica instituţie specializată în domeniu din republică, dînd asigurări că autorităţile statului vor acorda acesteia şi pe viitor tot sprijinul necesar. Preşedintele a mai ţinut să sublinieze însemnătatea intensificării activităţii Institutul Oncologic în vederea diagnosticării şi depistării timpurii a maladiilor oncologice.

Cruciada impotriva cancerului la san

Cea mai des intalnita forma de cancer in randul femeilor, cancerul la san a atins proportiile unei epidemii. Cancerul la san este a treia boala cel mai des intalnita in intreaga lume. In Romania sunt aproximativ 6000 de cazuri noi de cancer la san diagosticate in decursul unui an.

Pe plan intenational, in anul 1997 au fost diagnosticate 790.000 de femei cu cancer la san dintre care 314.000 au murit in acelasi an. Cancerul la san nu are varsta. Este intalnit atat la tinete cat si la femeile in varsta, iar daca nu este depistat la timp, poate fi fatal.

In data de 6 iunie 2002, Institutul European de Oncologie a publicat un raport cu statistici referitoare la cancer in general, raport din care reise ca jumatate din femeile diagnosticate cu cancer in Europa sufera de cancer la san.

Studiul a dezvaluit diferente semnificative de la o tara la alta. Cancerul are o extindere mai mare in tari precum Suedia, Elvetia, Germani si Italia si o extindere mai redusa in tari precum Polonia, Estonia, Slovacia si Slovenia. In lume, la fiecare 3 minute o femeie este diagnosticata cu cancer la san, iar la fiecare 14 minute o femeie moare din aceasta cauza. Si in Romania sunt aproximativ 6000 de cazuri noi de cancer la san diagosticate in decursul unui an. Totusi aceasta forma de cancer are o rata din ce in ce mai mare de vindecare.

Concluzia acestui studiu este atat buna cat si rea. Buna pentru ca, pentru un numar tot mai mare de femei care sufera de aceasta boala, aceasta nu mai este fatala. Vestea rea este ca nivelul de trai este din ce in ce mai scazut, alimentatia oamenilor de pretutindeni sufera tot felul de schimbari daunatoare sanatatii.

Asa cum spuneam mai sus, cancerul la san nu tine cont de varsta. Poate aparea in adolescenta sau la maturitate. Vindecarea lui depinde insa de momentul in care a fost depistat. Ca orice bola grava, si cancerul la san ii afecteaza nu numai pe cei ce o poarta, dar si pe cei din jur. Ea poate fi insa prevenita daca suntem constiente ca ea exista si daca ii vom acorda importanta cuvenita.

17 septembrie 2002 a fost ziua in care toata tara a fost roz si a manifestat impotriva cancerului, la initiativa companiei Avon, care a lansat campania "O simpla atingere ti poate salva viata". Aceasta a fost sustinuta de: Ministerul Sanatatii si Familiei; Fundatia Renasterea pentru Educatie, Sanatate si Cultura; Institutul Est European de Sanatate a Reproducerii; John Snow Inc. - Initiativa pentru Sanatatea Familiei din Romania, program finantat de catre USAID.

Evenimentul s-a desfasurat simultan, incepand cu ora 16:00, in principalele orase din Romania printre care Bucuresti (Piata Revolutiei), Timisoara (in Piata Operei), Iasi (in fata Palatului Culturii), Brasov (in fata la Modarom).

Pe plan international, compania Avon Cosmetics a lansat programul "Avon Breast Cancer Crusade" (Cruciada impotriva cancerului de san), inca din 1992. In prezent aceasta campanie se desfasoara in 47 de tari. Misiunea acestui program este de a strange fonduri pentru finantarea de programe de educare, prevenire si tratament a celei mai crunte boli oncologice, cancerul de san. Compania a colectat pana in prezent peste 200 milioane de dolari si a finantat in intreaga lume programe specializate in prevenirea si tratarea acestei boli. Obiectivul Avon International este de a strange 250 milioane dolari pana la sfarsitul anului 2002.

Frecventa cancerului in lume

Frecventa cancerului in lume ar putea creste cu 50%, atingand cifra de 15 milioane anual pina in anul 2020.

Raportul mondial despre cancer demonstreaza clar ca actiunile intreprinse contra tabagismului, infectiilor si pentru o alimentare mai sanatoasa pot preveni o treime de cazuri de imbolnavire si permit tratarea altei treimi.

Tutunul, cea mai sigura posibilitate de prevenire primara.
Consumul de tutun ramine a fi cel mai mare risc evitabil de cancer. In lume in secolul 20 circa 100 milioane de persoane au decedat din cauza maladiilor legate de tabagism (cancer, pneumopatii cronice, maladii cardiovasculare, accidente cerebrovasculare). Jumatate din fumatorii inraiti mor din cauza acestei deprinderi. Un sfert din fumatori mor prematur (intre 35 si 69 de ani).

Riscul cancerului pulmonar este mai mare de 20-30 de ori la fumatori decat la nefumatori. In tarile cu prevalenta a tabagismului si unde multe femei fumeaza pe tot parcursul vietii lor adulte, se poate atribui fumatului 90% din cancerele pulmonare la persoanele de ambele genuri. Pentru vezica biliara si rinichi riscul este de 5-6 ori mai mare, ceea ce semnifica mai mult de 50% din cazuri datorate tutunului.

Riscul relativ pentru cancerul cavitatii bucale, faringelui, laringelui si esofagului (cancer spinocelular) la fumatori este de 6 ori mai mare decit la nefumatori, iar in cazul carcinoamelor pancreatice este 3-4 ori mai mare. Aceste estimari le depasesc pe acelea facute anterior si, din pacate, se decopera riscuri relative de 2-3 ori pentru forme noi de cancer asociate cu tabagismul: stomac, ficat, col uterin, rinichi, cavitate nazala si sinus, esofag (adenocarcinom) si leucemie mieloida.

Fumul inhalat prin tabagismul pasiv este de asemenea cancerigen si poate creste cu 20% riscul de cancer pulmonar. Nu exista deocamdata nici o dovada ca tabacul provoaca cancer mamar, al prostatei si al endometriului.

Situatia tabagismului este intr-adevar alarmanta in tarile Europei Centrale si de Est si in diverse tari in dezvoltare sau recent industrializate. In intreaga lume tinerii au tendinta sa fumeze din ce in ce mai devreme, ceea ce ii predispune unor riscuri importante la un stadiu ulterior al vietii lor.

Chiar daca este mai bine sa nu incepi niciodata sa fumezi, datele epidemiologice arata de asemenea ca exista avantaje enorme daca renunti la fumat. Se va observa o substantiala diminuare a numarului de decese datorate cancerului in deceniile viitoare la cei care vor renunta la aceasta deprindere. Renuntarea are efecte maxime daca se produce in primii treizeci de ani de viata, dar se obtine o scadere considerabila a riscurilor, mai mult de 60% si la cei care au decis sa renunte dupa 50 de ani.

Infectiile si cancerul: trebuie sa se intervina inevitabil.
In tarile in dezvoltare pana la 23% din afectiunile maligne sunt provocate de agenti infectiosi, printre care virusii hepatitei B si C (cancer hepatic), papillomavirus (cancer al colului, al regiunii anale si al aparatului genital) si Helicobacter Pyori (cancerul gastric). In tarile dezvoltate cancerul provocat de infectile cronice reprezinta doar 8% din afectiunile maligne. Aceasta disparitate este indeosebi flagranta pentru cancerul colului uterin. Astazi mai mult de 80% din decese datorate cancerului de col survin in tarile in curs de dezvoltare.

Vaccinarea ar putea juca un rol esential in prevenirea cancerului. S-a demonstrat ca vaccinul contra hepatitei B previne cancerul ficatului. In aparatul digestiv, orice leziune cronica a tesuturilor cu necroza si regenerare celulara comporta un risc de cancerizare. Consumul de bauturi foarte fierbinti de exemplu poate duce la un cancer spinocelular sau al esofagului, refluxul gastro-esofagian poate antrena adenocarcinome ale esofagului, gastrite cronice etc.

Saracie, bogatie si povara mondiala de cancer.
In tarile dezvoltate probabilitatea de diagnostic pentru cancer este de doua ori mai inalta decit in tarile in curs de dezvoltare. Cu toate acestea, o jumatate dintre pacienti continua sa moara. In tarile in curs de dezvoltare diagnosticul este pus in 80% din cazuri in fazele tardive ale bolii, cind tumoarea devine incurabila, ceea ce demonstreaza necesitatea de a elabora programe speciale de depistare.

Modul de viata occidental si consecinte pentru sanatate.
Modul de viata occidental se caracterizeaza printr-o alimentatie bogata in calorii, grasimi, glucide rafinate, toate asociate cu o activitate fizica proasta, avind ca consecinta un dezechilibru al aporturilor energetice. Numeroase patologii decurg din asta: obezitate, diabet, hipertensiune arteriala, cancer.

Cancerul in cifre
Cancerul pulmonar este cel mai frecvent in lume cu 1,2 milioane de cazuri noi pe an. In continuare se situeaza cancerul mamar, cu mai putin de 1 milion de cazuri, cancerul de colon si de rect, 940000 de cazuri, cancerul gastric - 870 mii ri, cancerul ficatului - 560 mii cazuri, al colului si uterului - 470 mii cazuri, al esofagului - 410 mii cazuri, al capului si gitului - 390 mii cazuri, al vezicii biliare - 330 mii cazuri, limfome - 290 mii cazuri, leucemii - 250 mii cazuri, cancerul prostatei si al testiculelor - 250 mii cazuri, al pancreasului - 216 mii cazuri, al ovarelor - 190 mii cazuri, al rinichilor - 190 mii cazuri, al endometrului - 188 mii cazuri, al sistemului nervos - 175 mii cazuri, melanoame - 133 mii cazuri, cancerului tiroidei - 123 mii cazuri, al faringelui - 65 mii cazuri, maladia Hodgkin - 62 mii cazuri.

Cele trei forme de cancer cele mai mortale sunt si cele mai frecvente: cancerul pulmonar este responsabil de 17,8% din decese, cancerul gastric - 10,4% si cancerul ficatului - 8,8% din decese.

Un sir de actiuni necostisitoare si eficace constituie piatra unghiulara a strategiei descrise in raport: lupta contra tabagismului, lupta contra infectiilor, alimentatia sanatoasa, programul de urmarire a cancerelor care pot fi tratate, ingrijire paliativa.

Prevenirea cancerului prin educatie

Cand vine vorba de sanatate, te gandesti ca tie nu ti se poate intampla nimic rau. Este adevarat, atata vreme cat te preocupa prevenirea diverselor afectiuni si mai ales a cancerului, cel fara de leac. Iar cel mai important lucru in preventie este, dupa recomadarile medicului specialist Bogdan Catrangiu, doctor in cadrul Institutului Oncologic "Alexandru Trestioreanu" din Fundeni, partea educativa.

Am ales sa discutam cu medicul Bogdan Catrangiu deoarece metoda sa de preventie a cancerului este unica. La cabinetul 12-13 din cadrul Institutului Oncologic, fiecare consultatie se compune din doua parti: in prima parte se face examinarea motivului principal care a determinat-o pe pacienta sa se prezinte la cabinet, ramanand ca cea de a doua etapa sa aiba loc cat mai curand, de obicei intr-o zi de marti. In aceasta zi, incepand cu ora 12.00, timp de 2 ore si jumatate, femei sanatoase, impreuna cu persoane cu probleme oncologice si cu Dr.Bogdan Catrangiu, se straduiesc sa dezbata cauzele care au dus sau care pot duce la aparitia cancerului genito-mamar. La aceste intalniri se discuta diverse teme, cum ar fi tulburarile hormonale din premenopauza-menopauza, anticonceptionalele-factor de risc, profesionalism si neprofesionalism in relatia medic-pacient, stress-ul ca factor complementar in declansarea unor forme de cancer, despre rolul ecografiei etc.

Principala localizare a cancerului la femei este sanul, iar grupa de varsta cea mai expusa acestuia este cea de 45 - 54 de ani. In Romania circa 4.900 de femei/an sunt depistate ca avand cancer la san, iar din totalul femeilor cu cancer circa 2.800 decedeaza anual. Am aratat aceasta statistica sumbra pentru a intelege cat de utila este educatia facuta in preventia acestei boli.

De stiut:
Examenul sanilor: Fiecare femeie trebuie sa-si faca un astfel de examen singura, in fiecare luna (in articole viitoare vom arata si cum se face corect un astfel de test). Pentru femeile cu ciclu menstrual acest "examen" trebuie facut la 5-6 zile dupa terminarea menstrei. Pentru femeile fara ciclu menstrual indicatia este de a-si palpa lunar sanii, dar intr-o zi fixa a lunii (de exemplu in fiecare data de 5 a lunii).

Mamografiile: se fac intre 40 - 50 de ani, o data la doi ani, iar peste varsta de 50 de ani examinarea trebuie facuta anual. Sub varsta de 40 de ani, mamografiile se fac doar daca consultatia indica acest lucru.

Consultatiile: trebuie facute cam o data pe an intr-un cabinet de preventie.

Examenul ginecologic: trebuie facut o data pe an, la toate varstele (intre 12- 80 de ani). Chiar daca nu este vorba de un examen ginecologic propriu-zis, pot fi lamurite, in cadrul vizitei la medic, toate problemele care pot aparea la fiecare varsta si care o pot pune in dificultate pe pacienta prin necunoasterea lor.

Tutunul, cea mai sigura cale catre cancer

Zilele trecute, in Moldova s-a desfasurat saptamana anticancer. Cu acest prilej, Biroul Organizatiei Mondiale a Sanatatii din Moldova a pus la dispozitia jurnalistilor si a medicilor Raportul mondial despre cancer, cel mai complet document elaborat pana acum in domeniu. Potrivit raportului, adoptarea unui mod sanatos de viata si actiunile intreprinse in sanatatea publica de catre guverne si cadrele medicale, pot limita cazurile de cancer si chiar evita o treime din numarul acestora!

Cifrele releva o situatie cutremuratoare la scara mondiala: in anul trecut, tumorile maligne au constituit originea a 12% din cele 56 milioane de decese inregistrate in lume, cancerul atacand atat tarile industrializate, cat si cele in curs de dezvoltare. Incidenta cancerului in lume ar putea creste cu 50%, atingand cifra de 15 milioane anual pana in anul 2020.

Consumul de tutun ramane a fi cel mai mare risc evitabil de cancer. In lume, in secolul XX circa 100 milioane de persoane au decedat din cauza maladiilor determinate de tabagism (cancer, pneumopatii cronice, maladii cardiovasculare, accidente cerebrovasculare). Jumatate din fumatorii inraiti mor din cauza acestui viciu. Un sfert din fumatori decedeaza prematur (intre 35 si 69 de ani).

Riscul cancerului pulmonar este mai mare de 20-30 de ori la fumatori decat la nefumatori. Cu toate acestea, fumul inhalat de nefumatori este de asemenea cancerigen si poate spori cu 20 % riscul de cancer pulmonar.

In tarile in dezvoltare, pana la 23% din afectiunile maligne sunt provocate de agenti infectiosi, printre care virusii hepatitei B si C (cancer hepatic), papillomavirus (cancer al colului, al regiunii anale si al aparatului genital) si Helicobacter Pyori (cancerul gastric).

Vaccinarea ar putea juca un rol esential in prevenirea cancerului. S-a demonstrat ca vaccinul contra hepatitei B previne cancerul hepatic, iar bauturile consumate foarte fierbinti, de exemplu, pot duce la cancer spinocelular sau al esofagului.

Atitudinea, un medicament pretios
Acum un an, in cadrul paginii de sanatate, scriam despre restabilirea, la propriu si la figurat, a Centrului republican de protezare, ortopedie si reabilitare, institutie, care, in ultimii ani, din lipsa de finante, a lasat "pe drumuri" zeci de bolnavi. Astazi, situatia este destul de buna, iar pacientii care s-au tratat la Centru au doar cuvinte de multumire pentru personalul medical de aici. Printre acestia se afla si Maria Lazu din Chisinau, invalid de gradul I, profesoara, biolog la Academia de Stiinte din Moldova.

"M-am tratat de mai multe ori la Centrul de ortopedie, ultima oara - acum cateva luni. Ca invalid, am beneficiat de un tratament gratuit. In urma unui atac de cord de acum opt ani, am inceput sa bat pragurile institutiilor medicale in cautarea unui tratament miraculos: o mana si un picior nu-mi mai functioneaza. Am gasit salvarea la Centrul de ortopedie, unde activeaza medici de exceptie, care, prin competenta si atitudine binevoitoare fata de pacienti pot trata orice afectiune. M-am convins ca atitudinea poate fi un medicament pretios", ne-a spus dna Lazu.

Nu degeaba in cartea de impresii pusa la dispozitia oricarui pacient si vizitator, sunt scrise numai cuvinte de aur despre directorul institutiei, Vasile Ouatu, neuropatologul Maria Iachim, sefa Sectiei de reabilitare Galina Caraneaga si alti 25 de specialisti si asistente medicale.

"Desigur, ne bucuram cand putem rezolva problemele de sanatate ale pacientilor nostri. Scopul nostru este de a pune pe picioare bolnavii si cuvintele de bine sunt cea mai mare recunostinta. Sunt multumit de echipa de medici, care fac fata unor situatii dificile, cum ar fi finantarea precara. Nu ne ajung bani pentru reparatia cladirii, pentru tratament etc. Suntem in asteptarea utilajului medical in valoare de 1 mln. 800 mii de dolari, un ajutor substantial din partea Chinei, care ne-ar permite sa evoluam si sa tratam mult mai multi pacienti decat in prezent", ne-a spus dl Ouatu.

Terapia hormonala creste riscul de dementa
Tratamentele hormonale cele mai curente sporesc de doua ori riscul de dementa si de trei ori pe cel de atac cerebral la femeile de peste 65 de ani, potrivit rezultatelor a trei studii publicate in Statele Unite. Dintre cei 4.532 de subiecti ai unui studiu asupra tratamentului ce combina estrogenul si progesteronul, realizat de cercetatori de la Wake Forest University Health Sciences, din Carolina de Nord, 61 au fost diagnosticati ca atinsi de dementa. Autorii considera rezultatele neasteptate si in contradictie frapanta cu majoritatea lucrarilor precedente asupra efectelor tratamentului hormonal in ceea ce priveste maladia Alzheimer si dementa.

Concluziile lor sunt confirmate de rezultatele unui alt studiu realizat de o alta echipa de cercetatori de la aceeasi universitate, potrivit carora aceasta terapie hormonala nu are efect benefic asupra intelectului femeilor aflate la menopauza. Un al treilea studiu, efectuat pe un esantion de 16.608 de femei de peste 50 de ani, in stare buna de sanatate, arata ca in cazul celor care urmeaza un tratament hormonal exista un risc crescut de atac cerebral. Cele trei studii sunt publicate in "Journal of the American Medical Association" din 28 mai curent.

Acoperiti-va cu propria umbra

Cancerul de piele sau cutanat a devenit una dintre cele mai frecvente forme de cancer, iar melanomul malign a atins o frecvenţă de-a dreptul îngrijorătoare.

Principala cauză o reprezintă radiaţiile ultraviolete, extrem de dăunătoare, de care însă vă puteţi proteja - fără a vă feri complet de soare -, acoperind zonele de piele expuse cu creme sau loţiuni ecran.

Alegeţi în acest scop o loţiune care ecranează atât razele ultraviolete tip A (UVA), cât şi razele ultraviolete tip B (UVB) şi care are un factor de protecţie solară (FPS) mai mare sau egal cu 15. In verile caniculare, ca şi în orele cu maximă activitate solară, o pălărioară este nu doar un accent de cochetărie, ci şi un mijloc minimal de protecţie. Cu toate acestea, persoanele cu negi, pistrui şi aluniţe ar trebui să renunţe la expunerea deliberată la soare. La fel persoanele blonde, roşcate, cele cu ochii deschişi la culoare sau cu o piele bătând în roz. Aşadar, prudenţă maximă sub soare.

Consumul de carne rosie si riscul de cancer mamar

Consumul ridicat de carne rosie poate fi, la femeile de vârstă fertilă, un factor de risc pentru aparitia neoplasmului mamar, fie el de tip estrogen sau progesteron receptor pozitiv.

Asocierea dintre consumul de carne rosie si cancer nu era pe deplin stabilită. Studiul s-a desfăsurat pe o perioadă de 12 ani, a inclus 90 659 de femei si a identificat 1 021 cazuri de cancer de sân.

Corelatia dintre variabilele urmărite a fost puternic pozitivă.

Neoplasmul mamar diagnosticat precoce prin "elastograma"

Prin intermediul noii tehnici experimentale ce utilizează ultrasunetele - denumită "elastografie" - se poate stabili, fără efectuarea prealabilă a unei biopsii, dacă o formatiune mamară este sau nu de natură malignă.

Într-un studiu care a inclus 80 de femei, tehnica a detectat prezenta formatiunilor tumorale cu o acuratete de aproximativ 100%. Elastografia ar putea salva mii de vieti, iar caracterul ei non-invaziv le oferă pacientelor un plus de confort fată de biopsie.

In ianuarie 2007, cercetătorii americani vor initia un studiu multicentric, international, care să confirme eficacitatea noii metode.

Mamografia si detectarea neoplasmului mamar

O densitate mare a tesutului glandei mamare se asociaza foarte puternic cu un risc crescut de identificare mamografica a neoplasmului mamar. Riscul persista si dupa o perioada de timp mai indelungata.

Densitatea tesutului glandei mamare a fost urmarita in cazul unei proportii substantiale de paciente cu neoplasm mamar, in special femei tinere.

La 26 % dintre ele, precum si la 50% dintre cazurile detectate in mai putin de 12 luni dupa efectuarea unui screening cu rezultat negativ, s-a observat o crestere a densitatii tisulare prin mamografie. Se poate considera, asadar, ca o densitate mare a tesutului glandei mamare reprezinta un factor de risc pentru aparitia neoplasmului mamar.